精索静脉曲张的形成变化

尽管人们不再陌生精索静脉曲张的张,许多人仍然不清楚这种疾病.男性不育在精索静脉曲张睾丸中更为常见,由于精索静脉曲张,而发生病变,影响精子生成,降低精子活力,使精子细胞形态不成熟,增加尖精子数量.年轻人不同程度地表现出精索静脉曲张的迹象.什么因素导致精索静脉曲张?

精索静脉曲张使睾丸产生病理改变.生精小管生精上皮呈现脱层,精母细胞及精细胞排列紊乱,进行性减少.在加重病例,精原细胞丧失,仅残留支持细胞,并可见多核巨细胞.生精小管管壁玻璃样变,管腔收缩,间质内一部分Leydig细胞蜕变,另一部分,血管有硬化改变.

精子数目减少,尖头精子、无定形或不成熟精子增加.

精索静脉曲张病人的四周血中卵泡刺激素、黄体天生素含量与正凡人较为无明显差异;四周血、精索静脉血及睾丸组织中睾酮含量正常,但精索静脉曲张明显者,血中睾酮水平或许降低;曲张静脉血中O2分压及CO2分压及皮质醇浓度正常,但儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加,可影响睾丸血运,诱发不成熟精子过早脱落或不利于精子在附睾内成熟.对于阴囊温度增高诱发不育意见也不一致,有人测得精索静脉曲张病人阴囊温度较正凡人者仅增高0.6℃,但一侧阴囊温度升高也难以解释对侧睾丸的伤害.